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DATE 2006/02/09

痛いつらい!病気に備える家庭の医学小事典
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上顎洞癌一言コラム:  顔面腫脹 : 上顎洞から前方へ癌が発育浸潤すると顔面(頬部)が盛り上がってくる発生過程  慢性副鼻腔炎(蓄膿症)に長期間(数十年)にわたって罹ると、洞内部の多列繊毛上皮が重層扁平上皮に化生するとともに発癌性|発癌過程を踏み、扁平上皮癌が発生する。50歳を超えると発生の危険性が高くなる。  最近では抗生物質や消炎酵素薬の開発により慢性副鼻腔炎の段階での治療が...


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特集
 

2008/05/30 日記<上顎洞癌>

上顎洞癌



  • 上顎洞癌 (じょうがくどうがん) は副鼻腔の一つである上顎洞にできる悪性腫瘍である。副鼻腔で発生する癌では最も頻度が高いが、発症例はごく稀である。他の組織へ転移する危険性はあまりないとされている。組織型としては扁平上皮癌の頻度が最も高い。

  • また、初期の段階では自覚症状がほとんど出ないので早期発見が難しく、発見された時点では既に進行している場合も多い。

    症状


  • 血性鼻漏 : 癌から悪臭を放つ血性鼻漏が出る
  • 複視 : 上顎洞から上へ癌が浸潤すると眼窩があり、これを侵す
  • 顔面腫脹 : 上顎洞から前方へ癌が発育浸潤すると顔面(頬部)が盛り上がってくる

    発生過程


  • 慢性副鼻腔炎(蓄膿症)に長期間(数十年)にわたって罹ると、洞内部の多列繊毛上皮が重層扁平上皮に化生するとともに発癌性|発癌過程を踏み、扁平上皮癌が発生する。50歳を超えると発生の危険性が高くなる。
  • 最近では抗生物質や消炎酵素薬の開発により慢性副鼻腔炎の段階での治療が可能となり発生頻度が減少している。

    症状


  • 下方型 上顎の疼痛や知覚鈍麻、硬口蓋や歯肉の腫れが見られる。
  • 上方型 上顎神経領域の疼痛や知覚鈍麻、眼球突出が見られる。
  • 後方型 かなり進行して三叉神経痛のような症状が出現。
  • 前方型 鼻翼から頬部の腫脹が見られる。
  • 内側壁型 異臭のする血性鼻汁や片側のみの鼻詰まり、涙目などが見られる。放置しておくと腫瘍は肥大し頬骨を突き破り脳の神経を圧迫し、最悪の場合死に至る。頬骨を突き破るのでかなりの激痛が走る。末期の段階で摘出できたとしても上顎全摘の可能性が高く、脳に障害が残る危険性がある。どちらにせよ、頬骨を突き破るまでに成長していたら、もはや手遅れである。特に、春先は鼻詰まりや涙目で花粉症と思い込み、放置して悪化する危険性があるので注意を要する。花粉症と決定的に違う所がある。花粉症の場合は、両方の鼻が詰まって出来る。しかし、上顎洞癌の場合は両方のどちらかが片方だけが詰まるのである。それは両方の副鼻腔に癌が出来るのはまずないためである。また、鼻水も花粉症だとさらさらした透明な物が出るが、癌の場合はねばりけの強い黄色く血の混じった悪臭のするものが出る。それが出てくるのは、癌の一部が腐って膿として出される際、一部から出血するからである。悪臭を放つのは、前記の癌の一部が腐って膿ととして出てきた膿である。しかもそれは片方のどちらかに限る。いずれの症状も片方の顔の左右どちらかに出てくる。また、涙目が見られるのは成長した癌が涙腺を圧迫し、行き場所を失った涙が目の所にまで溢れ出たために見られたのである。これらの症状を見分ける事ができれば、死ぬ事はまずなくなる。

    治療法


  • かつては上顎と眼球を含む眼窩内容物を摘出する手術療法のみだったが、最近では手術療法に放射線治療や化学療法を併用した三者併用療法が主流となり、機能温存が図られている。* 上顎洞癌は慢性副鼻腔炎を長期間にわたって放置すると発生する危険性があるので、鼻の異常を感じたら受診し治療することが肝要である。副鼻腔炎の治療で発生の危険性は大幅に軽減される可能性が高まる。


    Quotation:Wikipedia - Article - History  License:GFDL

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    で,1)転移予測因子,2)転移巣の臨床病理学的特徴,. 3)後発転移症例の予後,について詳細な検討を加えた。 対象および方法. 1984年6月から2002年12月までに当科を受診し治療を. 行った口腔領域扁平上皮癌(口腔癌,上顎洞癌,口峡咽 ...
    大阪府立成人病センター 放射線治療科
    当科は院内では他科と協同して集学的治療の一端を担う一方、病病連携、病診連携のもと外来患者さんの治療も積極的に ... 耳鼻科との協調、連携し上咽頭癌、中咽頭癌、下咽頭癌、上顎洞癌、耳下腺癌などの頭頸部癌でも定位照射を行い、その精細な照射野設定 ...
    急速動注化学療法による上顎洞癌治療
    目的:進行上顎洞癌に対する放射線同時併用動注化学療法におけるシスプラチン投与量と治療効果の関連性につ ..... 血管造影に関して御高配いただいている金沢大学医学部附属病. 院放射線科 真田順一郎,寺山 昇および松井 修先生に感謝し ...
    アドバンスシリーズ〔1〕 口腔外科・病理診断アトラス 目次/医歯薬出版
    手足口病……94 VI章 嚢 胞 総論……95 顎骨に発生する嚢胞――歯原性嚢胞 歯根嚢胞……96 → 口腔領域の嚢胞の発生頻度……99 残留嚢胞……100 .... 上顎洞癌……244 → 疣贅癌……247 → 紡錘形細胞癌……247 肉腫 骨肉腫……248 → 骨肉腫の亜型……248 軟骨肉腫……250 ...
    一からわかる 口腔外科疾患の診断と治療 目次/医歯薬出版
    生活習慣病や心疾患などの合併症を見逃すな ・メタボリックシンドロームとは ・POS(POMR)で記載する初診・再診時の例 ... 13 上顎洞癌 14 褥瘡性潰瘍(角 保徳) 15 アフタ性口内炎 16 カンジダ症 17 扁平苔癬 18 白板症 19 口腔出血 20 三叉神経痛 ...
    迷ったときに見る口腔病変の診断ガイド - 歯学書ドットコム
    リガ・フェーデ(Riga‐Fede)病 4.褥瘡性(外傷性)潰瘍 5.舌扁桃 6.溝状舌 7.地図状舌 8.正中菱形舌炎 9.(赤い)萎縮舌:平滑舌 10. ... 扁平上皮癌(上顎洞癌) 第9章 唾液腺 1.顎下腺唾石症 2.耳下腺唾石症 3.急性化膿性耳下腺炎 4. ...
    癌の種類と症状【上顎洞癌】おしえて!医療の豆知識
    上顎洞癌. 当サイトでは、知っておくと便利な医療の豆知識、代表的な病気とその症状などを、簡単にわかりやすく説明をさせていただきます。 また、当サイトは症状から病名を特定することや、検査結果の異常値から病気を特定することを目的としたものでは ...
    クイントデンタルゲート|新刊『迷ったときに見る口腔病変の診断ガイド』
    手足口病. 14.乳頭腫. 15.血管腫. 16.リンパ管腫. 17.神経鞘腫(シュワン腫、シュワン細胞腫). 18.顆粒細胞腫. 19.扁平上皮癌(舌癌) ... 扁平上皮癌(上顎洞癌). 第9章 唾液腺. 1.顎下腺唾石症. 2.耳下腺唾石症. 3.急性化膿性耳下腺炎 ...
    上顎洞癌スレッド - 癌掲示板
    14 名前: 名無しさん 投稿日:2001/03/13(火) 00:18: たつこさんへガンマユニットを設置している病医院 だって http://www.jmdb.co.jp/22.htm .... 上顎洞癌になる人はとても少ないそうですが、心配なら耳鼻科の先生に時々診てもらったらいいですよ。 ...
    上顎洞癌スレッド - 癌掲示板
    上顎洞癌スレッド. ... ありがとうございました。 14 名前: 名無しさん 投稿日:2001/03/13(火) 00:18: たつこさんへガンマユニットを設置している病医院 だって http://www.jmdb.co.jp/22.htm まだ居ますかねぇ。 ...
    最終警告!たけしの本当は怖い家庭の医学 診察室バックナンバー
    上顎洞癌とは、文字通りこの上顎洞が癌に冒され、最悪の場合、死に至